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冷沉淀的检测及临床应用
发布时间:2013-06-19  来源:梅州献血网  浏览次数:3949

冷沉淀富含FⅧ因子、VWF(血管性血友病因子)、纤维蛋白原、XIII(十三)因子、纤维连接蛋白等,临床应用除用于治疗血友病A,在烧伤、外伤、DIC(弥散性血管内凝血)等方面应用越来越多。冷沉淀中FⅧ因子极其不稳定,从全血采集到新鲜冰冻血浆的制备再到冷沉淀的制备的很多环节都会影响冷沉淀的最终质量。例如:采血过程、献血者个体差异、血液运输冷链、离心制备。

冷沉淀是由400 ml全血制成的新鲜冰冻血浆,采用虹吸法或离心法制备而成,其中新鲜冰冻血浆要求采血到制备完成整个过程不得超过6小时。有文献报道在采血后246小时内制备的新鲜浆制备的冷沉淀中VIII因子含量差异很大,所以新鲜浆的制备完成时间很重要。

两种方法的区别:

 1、在制备时间上,由于改良快速融化离心法加入了捏碎步骤,缩短了融化过程,从而抵消了离心增加的时间,因此与水浴虹吸法时间相差不大。

 2、在冷沉淀的容量控制上,改良快速融化离心法比水浴虹吸法人为影响因素多,且操作过程比较复杂。

综上所述,水浴虹吸法步骤精简,人为因素影响小,所需仪器少而便宜。因此,虹吸法制备冷沉淀逐步变得越来越流行。

冷沉淀的质量标准:不同的制备方法容量要求不同,离心法25 ml±5ml/袋,虹吸法45 ml±5ml/袋,要求Ⅷ因子 ≥80IU/袋、纤维蛋白原≥150mg /袋。

检测冷沉淀所用仪器和方法:

仪器:Sysmex CA-50血凝仪

方法:生物活性法

原理:将定量血浆预热一定时间,在不同时段加入不同试剂,用波长660nm光照射样本,根据血液凝固过程浑浊度的变化转化成散射光的变化进行检测

 

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